|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|
Что такое дентальный имплантат?
Имплантат — это искусственная опора, из биосовместимого с тканями организма титанового винта, устанавливаемого в кость верхней или нижней челюсти, на который впоследствии фиксируется коронка, полноценно замещая утраченный зуб.
С чего же надо начинать?
Сначала Вас консультируют, во время которого составляется полный план лечения. Если есть показания, то перед имплантацией необходимо провести санацию полости рта (профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса, пародонтита и т.д.). Во время или после консультации необходимы рентгеновские исследования (ортопантомограмма (панорамный снимок челюстей) и/или компьютерная томография). Лишь с помощью этих предоперационных диагностических процедур можно установить, достаточно ли количественной и качественной костной ткани челюсти для имплантации. При дефиците костной ткани показана костная регенерация с помощью собственной кости или с помощью искусственного костного материала.
Показания и противопоказания к имплантации устанавливают на основании общемедицинского анамнеза и обследования (исследование крови и.т.д.), оценки психоэмоционального состояния и стоматологического статуса пациента.
Показанием к проведению дентальной имплантации являются:
- Отсутствие одного зуба, когда проведение имплантации позволит избежать препарирования расположенных рядом с дефектом зубов.
- Отсутствие нескольких зубов, когда при помощи имплантации можно осуществить несъёмное протезирование.
- Полное отсутствие зубов, когда при помощи имплантации можно провести несъёмное протезирование или обеспечить более надёжную фиксацию полных съёмных зубных протезов.
Как протекает лечение?
После осмотра и предоперационных диагностических исследований Вам разъясняют процедуру и планируют дату проведения операции. Операция проводится под местной анестезией. При желании пациента, а также определенных показаний операция проводится под внутривенной седацией в присутствии анестезиолога. После установки имплантата десна зашивается. Через 3 (на нижней челюсти) или 6 (на верхней челюсти) месяцев имплантат открывается и на нем фиксируется формирователь десны, который остается 2 недели. После этого начинается протезирование на имплантате. Современный уровень развития дентальной имплантологии позволяет в некоторых случаях проводить имплантацию зубов сразу после их удаления, и практически сразу, изготавливать коронку на них.
Метод дентальной имплантации имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными методами протезирования и дает возможность пациентам получить зубные протезы неотличимые ни по внешнему виду, ни по функции от своих собственных зубов.
Преимущества дентальных имплантатов:
- Имплантаты позволяют замещать дефекты зубного ряда без обточки соседних зубов (что происходит при постановке мостовидного протеза).
- Имплантатами можно замещать дефекты зубного ряда любой протяженности и локализации.
- Имплантаты дают возможность протезирования полностью беззубой челюсти съемными, несъемными и условно-съемными конструкциями.
- Съемный протез с опорой на имплантаты значительно лучше держится и функционирует по сравнению с обычным съемным протезом. Он имеет гораздо меньшие границы, следовательно, к нему намного легче привыкнуть, и он практически не ощущается как инородное тело во рту.
- Есть ситуации, когда традиционными методами вообще невозможно помочь человеку, а применив протезирование на имплантатах - возможно.
- Внедрение в кость имплантатов останавливает рассасывание кости в области отсутствующего зуба (или зубов). Кость, лишенная функциональной нагрузки, быстро атрофируется. Внедрение имплантата позволяет снова нагрузить кость, а значит, сохранить ее.
Как долго служат имплантаты?
Как долго они будут Вас радовать, зависит полностью от Вас самих. Так как тщательный уход за полостью рта предотвращает воспаления, которые приводят к потере имплантатов. Необходим регулярный контроль раз в полгода, для того, чтобы при каких-либо изменениях принять необходимые меры. При выполнении всех выше приведенных условий, на отдельные виды имплантатов дается индивидуальная гарантия производителя.
После определения показаний, первое, что необходимо - исключить наличие противопоказаний. При наличии каких-либо серьезных системных заболеваний обязательно письменное заключение Вашего лечащего врача (кардиолог, эндокринолог и т.д.).
Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные. Наиболее важная классификация касается противопоказаниям абсолютным и относительным.
Существует ряд заболеваний, при которых дентальная имплантация, как и любая другая плановая операция противопоказана:
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
- Заболевания крови и кроветворных органов.
- ВИЧ и другая серопозитивная инфекция.
- Остеопатии (патология костной ткани).
- Заболевания, которые отрицательно влияют на остеогенез.
- Заболевания центральной нервной системы (психические заболевания).
- Заболевания, лечение которых приводит к нарушению метаболизма костной ткани.
- Заболевания, при которых значительно снижена сопротивляемость организма к инфекциям.
- Злокачественные новообразования различных органов и систем.
- Системные заболевания соединительной ткани.
Существуют также заболевания, физиологические состояния и функциональные состояния, при которых только на определённом отрезке времени выполнение любой операции может нанести вред здоровью пациента, или в настоящее время состояние организма не позволит достичь положительных результатов при оперативном лечении:
- Острые воспалительные заболевания или острые вирусные инфекции.
- Обострение хронических заболеваний.
- Высокая степень риска бактериемии (больные с протезами клапанов сердца, перенёсшие бактериальный эндокардит, ревматизм).
- Недавно перенесённый инфаркт или инсульт.
- Беременность и лактация.
- Лечение препаратами снижающие регенерацию тканей (гормональная и химиотерапия, приём иммунодепрессантов и т.д.).
- Наркотическая зависимость.
- Состояние после облучения.
Самые частые вопросы, которые задают мне пациенты во время консультации, касаются осложнениям: «Приживется ли у меня имплантат?», «Что нужно сделать, чтобы снизить риск осложнений или вообще их исключить?», «Что влияет на срок службы имплантатов?» и т.д.
Волнение и повышенный интерес пациентов к этой хирургической процедуре вполне оправдано и понятно, т.к. люди не хотят рисковать ни своим здоровьем, ни своим временем, ни своими деньгами. Иногда при этом предпочитая более консервативные, но менее эффективные методы лечения. Существует такой медицинский афоризм: «Каждый лечебный метод (особенно хирургический, прим. автора) может дать осложнения, однако отказ от лечения еще более чреват ими». Осложнение - понятие в медицине уже давно известное, а потому делается все возможное для того, чтобы их было как можно меньше. К счастью, почти всегда осложнения носят характер не закономерности, а случая. И именно поэтому бороться с ними со стопроцентной эффективностью не всегда получается. Обнадеживает то, что частота осложнений в современной стоматологии минимальна, а возможность своевременно исправить ситуацию без ущерба для процесса лечения – максимальна.
Осложнения могут быть следствием сразу нескольких групп причин:
- Тщательности диагностики, выявления показаний и противопоказаний к операции для снижения риска осложнений.
- Особенностей проведения операции (несоблюдения технологии).
- Несоблюдения рекомендаций доктора в послеоперационный период.
Как же медицина добивается снижения риска осложнений? В первую очередь, тщательной диагностикой для выявления показаний и противопоказаний к проведению операций. Именно они наиболее сильно влияют на величину риска. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний риск осложнений минимален. Вот почему доктор настоятельно рекомендует тот или иной метод лечения в зависимости от результатов диагностики. Другим источником снижения риска является тщательная предоперационная подготовка. Она также позволяет существенно снизить риск осложнений. От того, как подготовлен организм пациента в целом, и полость рта в частности к операции, как проведена премедикация, соблюдены асептические и антисептические условия и т.д. зависит риск осложнений во время операции и ближайших послеоперационных осложнений. Следующим источником снижения риска осложнений является поведение пациента. Если все рекомендации и предписания доктора неукоснительно соблюдаются, то и риск возможных осложнений минимален. Четвертым источником снижения риска осложнений является высокий профессионализм доктора. Именно поэтому выбор пациентов сегодня все чаще падает на клиники с отличной репутацией, что дает гарантии минимального риска осложнений, как во время, так и после лечения. Как видите, перечень осложнений достаточно широк, но частота их проявления минимальна. В передовых клиниках и у высокопрофессиональных докторов осложнения встречаются крайне редко (даже такое грозное осложнение, как отторжение имплантата, т.к. материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом), а успешность установки имплантата в цифровом выражении уже давно превышает рекомендуемые 95%.
Специалисты
-
Стоматолог-ортопед, главный врач