Вопросы и ответы

После определения показаний, первое, что необходимо - исключить наличие противопоказаний. При наличии каких-либо серьезных системных заболеваний обязательно письменное заключение Вашего лечащего врача (кардиолог, эндокринолог и т.д.).

Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные. Наиболее важная классификация касается противопоказаниям абсолютным и относительным.

Существует ряд заболеваний, при которых дентальная имплантация, как и любая другая плановая операция противопоказана:

• Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
• Заболевания крови и кроветворных органов.
• ВИЧ и другая серопозитивная инфекция.
• Остеопатии (патология костной ткани).
• Заболевания, которые отрицательно влияют на остеогенез.
• Заболевания центральной нервной системы (психические заболевания).
• Заболевания, лечение которых приводит к нарушению метаболизма костной ткани.
• Заболевания, при которых значительно снижена сопротивляемость организма к инфекциям.
• Злокачественные новообразования различных органов и систем.
• Системные заболевания соединительной ткани.

Существуют также заболевания, физиологические состояния и функциональные состояния, при которых только на определённом отрезке времени выполнение любой операции может нанести вред здоровью пациента, или в настоящее время состояние организма не позволит достичь положительных результатов при оперативном лечении:

• Острые воспалительные заболевания или острые вирусные инфекции.
• Обострение хронических заболеваний.
• Высокая степень риска бактериемии (больные с протезами клапанов сердца, перенёсшие бактериальный эндокардит, ревматизм).
• Недавно перенесённый инфаркт или инсульт.
• Беременность и лактация.
• Лечение препаратами снижающие регенерацию тканей (гормональная и химиотерапия, приём иммунодепрессантов и т.д.).
• Наркотическая зависимость.
• Состояние после облучения.

Самые частые вопросы, которые задают мне пациенты во время консультации, касаются осложнениям: «Приживется ли у меня имплантат?»,  «Что нужно сделать, чтобы снизить риск осложнений или вообще их исключить?», «Что влияет на срок службы имплантатов?» и т.д.

Волнение и повышенный интерес пациентов к этой хирургической процедуре вполне оправдано и понятно, т.к. люди не хотят рисковать ни своим здоровьем, ни своим временем, ни своими деньгами. Иногда при этом предпочитая более консервативные, но менее эффективные методы лечения. Существует такой медицинский афоризм: «Каждый лечебный метод (особенно хирургический, прим. автора) может дать осложнения, однако отказ от лечения еще более чреват ими». Осложнение - понятие в медицине уже давно известное, а потому делается все возможное для того, чтобы их было как можно меньше. К счастью, почти всегда осложнения носят характер не закономерности, а случая. И именно поэтому бороться с ними со стопроцентной эффективностью не всегда получается. Обнадеживает то, что частота осложнений в современной стоматологии минимальна, а возможность своевременно исправить ситуацию без ущерба для процесса лечения – максимальна.

Осложнения могут быть следствием сразу нескольких групп причин:

• Тщательности диагностики, выявления показаний и противопоказаний к операции для снижения риска осложнений.
• Особенностей проведения операции (несоблюдения технологии).
• Несоблюдения рекомендаций доктора в послеоперационный период.

Как же медицина добивается снижения риска осложнений? В первую очередь, тщательной диагностикой для выявления показаний и противопоказаний к проведению операций. Именно они наиболее сильно влияют на величину риска. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний риск осложнений минимален. Вот почему доктор настоятельно рекомендует тот или иной метод лечения в зависимости от результатов диагностики. Другим источником снижения риска является тщательная предоперационная подготовка. Она также позволяет существенно снизить риск осложнений. От того, как подготовлен организм пациента в целом, и полость рта в частности к операции, как проведена премедикация, соблюдены асептические и антисептические условия и т.д. зависит риск осложнений во время операции и ближайших послеоперационных осложнений. Следующим источником снижения риска осложнений является поведение пациента. Если все рекомендации и предписания доктора неукоснительно соблюдаются, то и риск возможных осложнений минимален. Четвертым источником снижения риска осложнений является высокий профессионализм доктора. Именно поэтому выбор пациентов сегодня все чаще падает на клиники с отличной репутацией, что дает гарантии минимального риска осложнений, как во время, так и после лечения. Как видите, перечень осложнений достаточно широк, но частота их проявления минимальна. В передовых клиниках и у высокопрофессиональных докторов осложнения встречаются крайне редко (даже такое грозное осложнение, как отторжение имплантата, т.к. материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом), а успешность установки имплантата в цифровом выражении уже давно превышает рекомендуемые 95%.